英国最新研究：不同品牌新冠疫苗混打，免疫反

近期，新冠疫苗提供保护的持久性一直受到外界的关注。在感染病例激增的情况下，多国都在考虑加强疫苗剂量。再加上奥密克戎新变种的出现，加速疫苗接种工作的压力与日俱增。然而，由于疫苗供应不足且不稳定，一些低收入国家面临着前后两剂疫苗可能来自不同品牌的问题。

当地时间12月6日，英国医学杂志《柳叶刀》发布的一项研究表明，在接种第一剂阿斯利康或辉瑞-BioNTech新冠疫苗后，隔28天再接种一剂莫德纳疫苗，其实比起接种两剂同品牌的疫苗能获得更好的免疫反应。

▲牛津大学的一项研究表明，辉瑞-BioNTech疫苗、阿斯利康疫苗与莫德纳疫苗混合使用可获得更好的免疫反应

试验证明

混打疫苗并不比标准接种方案差

这项名为“Com-COV2”的试验由英国牛津大学的学者主导，旨在探讨灵活使用不同种类的新冠疫苗对加快疫苗接种工作部署的重要性。研究的疫苗种类包括一种腺病毒载体疫苗（阿斯利康疫苗）、两种mRNA疫苗（辉瑞-BioNTech疫苗、莫德纳疫苗）以及含有SARS-CoV-2刺突蛋白和纳米颗粒的Novavax疫苗。

在该试验中，1072名参与者均已接种第一剂新冠疫苗，其中540名参与者已接种第一剂阿斯利康疫苗，532名参与者已接种第一剂辉瑞-BioNTech疫苗。该研究被设计为“非劣效性”研究，目的在于证明混合接种并不比标准接种方案差多少，并将免疫系统反应与之前每种疫苗临床试验中报告的黄金标准反应进行比较。

试验数据显示，在已接种第一剂阿斯利康疫苗的参与者中，第二剂接种莫德纳疫苗的参与者所检测出的抗体几何平均浓度(GMC)为 ELU/mL，高于两剂均接种阿斯利康疫苗（标准接种方案）的1971 ELU/mL，显示出这类混合接种的非劣效性。而第二剂接种Novavax疫苗的参与者所检测出的GMC为5597 ELU/mL，同样比起标准接种方案能诱发更高的抗体和T细胞反应。

而在已接种第一剂辉瑞-BioNTech疫苗的参与者中，第二剂接种莫德纳疫苗的参与者所检测出的GMC为 ELU/mL，高于两剂标准接种方案的 ELU/mL。不过，第二剂接种Novavax疫苗的参与者所检测出的GMC为8874 ELU/mL，低于标准接种的浓度水平，未显示出非劣效性。研究人员对此表示，第二组参与者在接种Novavax疫苗28天后仍然诱发GMC升高18倍之多。

▲牛津大学疫苗学副教授、该研究的主要作者马修·斯内普

“我们发现，混合接种整体的免疫反应非常好，实际上，比两剂阿斯利康疫苗设定的阈值还要高。”牛津大学疫苗学副教授、该研究的主要作者马修·斯内普表示，使用来自不同平台的技术——如辉瑞和莫德纳的mRNA疫苗、阿斯利康的腺病毒载体疫苗和Novavax的重组蛋白疫苗——并在同一时间表内部署疫苗是一项新的尝试，而且此次研究结果可能会为针对其他疾病的免疫接种提供新的途径。

研究人员称

这可以帮助疫苗供应不足的国家

此次Com-COV2试验的研究人员还对参与者的血样进行了针对野生型、贝塔变种和德尔塔变种的测试，并表示“疫苗对变种的效力已经减弱，而且混合疫苗的使用结果也是如此”。不过研究人员表示，支持灵活剂量接种的研究结果将为低收入和中等收入国家带来一丝希望。

截至今年10月20日，全球有超过30亿人至少接种了一剂新冠疫苗。但在低收入国家，至少接种一剂新冠疫苗的人口占比仅为7.5%。其中，因奥密克戎变种受到旅行限制措施影响最重的8个非洲国家，疫苗接种率普遍偏低，马拉维的疫苗接种率低至5.6%。

▲以前曾有研究表明，辉瑞-BioNTech疫苗与阿斯利康疫苗混合使用可能导致免疫反应增强

尽管现在全世界有20余种不同的疫苗已获得批准，但制造问题、原材料短缺和感染率激增导致了多国疫苗供应的中断和延误。按照世界卫生组织的计划，2021年年底前应实现每个国家至少40%人口接种疫苗，2022年年中前接种率达到70%。有专家表示，世卫组织的这一目标目前看来似乎难以实现。

“这项研究的数据对低收入和中等收入国家特别有价值，因为这些国家仍在推出头两剂疫苗（辉瑞和莫德纳）。”斯内普教授说，“我们的试验表明，不必死板地坚持第二剂接种同一种疫苗。如果使用多种疫苗将更快地实施接种计划，那么这样做就是可以的。” 据报道，由于感染人数飙升、疫苗供应不足以及免疫接种缓慢等安全问题，许多国家甚至在获得有力数据之前已经开始部署混合搭配的疫苗接种。

文章来源：《中国疫苗和免疫》 网址: http://www.zgymhmy.cn/zonghexinwen/2021/1207/2221.html